乳腺结核多发于年龄30岁左右女性,乳房肿块大小不等,软硬不一,边界不清,且与皮肤粘连。病程较长,呈慢性炎症过程,有时经抗炎治疗可暂缓解,但仍久治不愈。乳腺结核应该怎样治疗才有效?如何才能彻底根治乳腺结核呢?
乳腺结核的感染途径
原发性乳腺结核极为少见,肺结核由血行播散到乳腺者亦少见。肺结核可先于或同时与乳腺结核被发现,在肺部症状轻微或无症状者,往往是在因乳腺肿块就诊之后发现肺结核,后者多属陈旧性或肺结核的静止期。理论上乳腺结核的感染途径主要有以下几种:
1)经乳头或乳房皮肤创口直接感染;
2)血行性感染,如肺或肠系膜淋巴结核的血源性播放;
3)邻近结核病灶蔓延如肋骨、胸骨或胸膜结核的蔓延;
4)淋巴道逆行播散,多来自同侧腋窝淋巴结结核,也可由颈、锁骨上淋巴结结核逆行播散到乳腺。
乳腺结核的治疗方法
1.增加营养、注意休息。
2.中药可扶助正气,提高机体内在的抗病能力。结核病初期外敷中药往往可奏奇效。
3.全身抗结核治疗。早期、适量、联合、规律及全程应用抗痨药物。
4.病变局限一处者可做病灶切除;范围大者可做单纯乳房切除,患侧淋巴结肿大者可一并切除。
5.有原发灶患者在手术后仍需继续抗结核治疗。
乳腺结核应该怎样治疗才有效?
乳腺结核的治疗主要采用手术和抗结核化疗联合进行,即在积极的抗结核化疗下,局部作肿块切除。为避免与乳腺癌相混,术中进行快速冰冻切片当属必要。
对侵及整个乳腺的大的溃疡性损坏,行全乳切除术加腋下淋巴结清扫,术后行全程化疗。对以局限性冷性脓肿为主要表现者,除辅以化疗外,可行脓肿引流或穿刺排脓,局部应用抗结核药物,4周无效者应及时手术切除。原发性乳腺结核预后良好,经及时治疗罕有复发者。继发病例之预后,与原发感染之范围、病程及药物治疗效果有关。