乳头溢液可见于许多良性和恶性乳腺疾病和一些全身性疾病，那么，临床如何对乳头溢液进行鉴别诊断呢?重庆北大阳光医院的专家表示乳头溢液应结合病史及乳头溢液的症状表现等进行综合分析，必要时需作乳腺导管造影、细胞学检查及其他特殊检查，以明确诊断。

 

　　乳头溢液的量

 

　　病理性乳头溢液量是不同的，通常用“+”号表示溢液量的多少：①“-”：按摩挤压后不见溢液；②“±”按摩挤压后勉强溢出痕量；③“+”操作后溢出2-3滴；④“2+”轻压时呈细流射出；⑤“3+”自然溢出。点击在线专家点击咨询线专家了解详情

 

　　乳头溢液的性状

 

　　按外观性状可将乳头溢液分为6类。其中以血性和浆液性溢液常见，约占溢液的50%以上；浆液性及乳头汁样次之；基客观存在类型较少见。

 

　　水样溢液：无色透明，清澈如水，偶有黏性，溢出后不留痕迹。约50%由乳腺癌所致。

 

　　浆液性溢液：常见的一种溢液，多呈微黄色，稀薄而透明。见于导管内乳头状瘤、乳腺增生症等约2.5%，由乳腺癌所致。

 

　　粘液性溢液：粘稠，常为双侧多导管自动溢液。多见于性功能低下者，如更年期妇女；亦可见于乳腺导管扩张症浆细胞性乳腺炎。

 

　　乳汁样溢液：多见于停止授乳后的妇女，有的长达数月甚至数年仍有少量溢液。此外可见乳腺增生症、溢乳闭经综合征、口服避孕药等。

 

　　脓性溢液：多为黄色或乳黄色，浓稠，有时带血，是乳腺炎症的表现。见于急慢性乳腺炎、乳腺导管扩张症和乳腺结核。若为放线菌感染所致仔细检查可见硫磺样颗粒。

 

　　血性溢液：呈深浅不同的红色或褐色，以导管乳头状瘤多见，其次可能由乳腺癌所致尤其是导管内乳头状癌易致血性溢液。因此50岁以上的妇女特别是一侧乳头出现单孔血性溢液时应予高度重视，乳腺增生病和乳腺导管扩张症等疾病也可出现血性溢液。